עברית  English  

Здравствуйте, друзья!

Сегодня разговор пойдет на тему "ОНКОЛОГИЯ".
Эта тема требует особого внимания от тебя, читатель.
Но не только внимания.

В этой теме речь должна пойти не только о самой болезни.
Тут должна присутствовать и тема морали, тема совести.
Но очень важный аспект – это доверие.
Доверие, с которым ты, читатель, отнесешься к прочитанному.
Поэтому я и предваряю сегодняшнее письмо одной из страниц сайта.

БОЛЬНАЯ ТЕМА

"НЕ ВЕРЮ..."
К.С. Станиславский.

Сегодняшняя моя страница посвящена пожалуй самой больной для меня теме.
Теме "верю - не верю".

Расскажу я тебе одну историю:
Одна обувная фирма решила расширять рынки сбыта. И послала она старого, опытного коммивояжера, проработавшего всю жизнь в обувной промышленности.

Приезжает этот опытный человек в жаркую Африку, сходит с самолета и прямиком на почту телеграмму слать.

"Забирайте меня скорей отсюда!
Здесь все ходят босиком.
Никому обувь не Нужна".

Забрали его. Уехал.
Послали другого, молодого и неопытного.
Тоже на почту сразу молодой побежал. Тоже телеграмму шлет.

"Высылайте всю обувь что есть.
Здесь же все босиком ходят! Все продам!"
И мне думается, что таки продаст.

Чем же можно объяснить такую большую разницу в отношении к одному и тому же факту - "все ходят босиком"?

Ты, конечно, знаешь, что если мячик распороть, то прямоугольника не получится.
Свободные места останутся.

А когда карту делают? Земля то круглая.
Значит врут карты?
Конечно врут.
И чем масштаб больше, тем и ошибок больше.
Не соответствует карта территории.

Очень похоже и у людей с их отношением к действительности происходит.
Факт - это территория.
А то, как мы этот факт для себя воспринимаем - это карта.

Услышал я в годика три или четыре по радио, как игрушки елочные золотом покрывают.
А потом об этом маме с папой рассказал.
Ну они мне, конечно, объяснять стали, что не золото это.
А я в слезы.
Сам слышал по радио что золото. Радио не врет.

В три-четыре года карта и территория у меня точно совпадали.
Опыта у меня не было.
Сопоставить тот факт про золото не с чем было.
А раз не с чем, то никак я факт этот не интерпретировал.
Просто поверил и все. И на маму обиделся, что мне не верит.

Не опирался я тогда на "знания", на опыт.
И чем больше этот "жизненный опыт", тем больше расхождений между картой представлений о жизни и фактах и территорией самой жизни и самих фактов.

Но если было бы все так просто и одномерно, это еще не страшно.
Жизнь то наша уж очень сложна и многопланова.
Один и тот же факт используется для разных целей и в разных ситуациях.

Вот и обертываем мы глобус нашей картой, а другой из этого глобуса свою карту делает.

И процесс этот лавинообразный уж очень нам жить мешает.
И проблема, старая, как мир, классиками описанная, про отцов и детей, про поколения, от этого происходит.

И очень больно иногда бывает, особенно в старости.
Забирается волею судьбы такой старик на гору.
Вниз смотрит - красотища неописуемая.
А в руки карту возьмет свою - там совсем другое. Врет его карта. Сильно врет.

Не буду я на моем сайте "стариков" обижать.
Давить на них не буду. Смеяться не буду.

Наоборот. Приглашаю всех врачей, людей к медицине тяготеющих,
просто желающих свою карту раскрыть.
Свои дороги и тропинки к здоровью показать.
Поспорить со мной и коллегами моими.

Но и я молчать не буду.
Отвечу и свою карту раскрою.

Ну а ты, читатель, посетитель, клиент!
Кто бы ты ни был и как бы тебя не звали, экспертом будешь.

Ты же над нами. Тебе же здоровым надо быть.
Вот ты и сравнишь наши карты с территорией своего здоровья.

--------------------------------------------------------------------------------------

Первые "лекарства от рака" появились в 1946 году.
Это был Эмбихин, созданный на основе отравляющего газа первой мировой войны - иприта.
Эмбихин - родоначальник современных противораковых лекарств - цитостатиков.

Другая большая группа химиопрепаратов - цитотоксины.
Эти две группы различаются механизмом воздействия на раковую клетку.

Давайте сначала разберемся, как завершает свой жизненный путь клетка.
А завершается он двояко - либо некрозом, либо апоптозом.
При некрозе в результате грубой и чаще всего внешней причины повреждаются оболочка, ядро и другие ее компоненты.
Так вот - по такому же принципу, поражая клетку, действуют цитостатики, среди, которых наиболее известны Доксорубицин, Цисплатин, Фторурацил, Гидроксимочевина, Циклофосфан.

Апоптоз - второй из путей гибели клетки.
Это программа, заложенная в любой клетке с момента ее рождения.
В тот момент, когда клетка "почувствует" (для этого у нее имеются специальные сенсорные системы), что она не нужна и только мешает другим, программа апоптоза включается автоматически, и клетка совершает "акт самоубийства".
Цитотоксины помогают запуску такой программы внутри злокачественной клетки.

На месте некроза остается шрам или рубец; клетки, погибшие в результате апоптоза, исчезают бесследно, рассасываясь под воздействием специальных ферментов.

Хирургам, к сожалению, не всегда удается удалить опухоль целиком.
Иногда остаются незамеченными участки пораженной ткани, которые впоследствии могут вызвать рецидив.
То, что не доделал скальпель хирурга, завершит химиотерапия.
Опухоль после химиотерапии может исчезнуть совсем или частично.
Но если даже ее размеры останутся прежними, это не значит, что лечение неэффективно.
Лекарства, не изменив количества раковых клеток, могут на долгое время приостановить их рост и размножение.

Противоопухолевые препараты, это очень сильные яды.
Как правило, они не различают нормальные и опухолевые клетки, в результате возникают побочные токсические реакции: тошнота, слабость, проблемы с кишечником.
На степень токсичности препаратов влияют многие факторы,- в частности, дозировка, длительность курса, сопутствующие заболевания.

Химиотерапия может вызывать и более серьезные осложнения: аллергию, нарушение сердечной деятельности, поражение печени и мозга.
Например, большинство цитостатиков действует на мозг. После их приема у больных шумит в ушах, снижается слух, нарушается координация.

Одни побочные эффекты (например, слабость, выпадение волос) могут дать знать о себе в первые недели после начала лечения и продолжаться до конца курса.
Другие (тошнота, рвота) возникают уже через несколько часов после введения лекарства и прекращаются через несколько дней.

Химиотерапия изменяет состав клеток крови, ее формулу, уменьшая число красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина, которые снабжают организм кислородом.
И это, естественно, приводит к анемии .
А это быстрая утомляемость, головокружение, озноб, одышка.

Химиотерапия вызывает и снижение тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.
Если тромбоцитов недостаточно, то даже небольшая ранка становится проблемной.

Химиотерапия вызывает выпадение волос.
Волосы растут из фолликулов, или волосяных сумок.
Поскольку химиопрепараты воздействуют на быстроделящиеся клетки, а фолликулы именно таковы, они и "держат удар" наряду со злокачественными.

Что и говорить, химиотерапия - серьезное испытание.
Чем токсичнее лекарство, тем оно эффективнее.

Не менее серьезное испытание для организма, это радиационная терапия.
Я не буду описывать поражающие факторы этих процедур.
Скажу только, что к чисто физическим, прибавляются и моральные причины стресса. Особенно это касается мужчин.

Подведя итог сказанному можно сказать:
1. Существует три способа лечения онкологических заболеваний.
а)хирургический
б)химеотерапия
в)радиационная терапия.

Очень часто эти три способа применяются совместно.
В данном случае это именно ЛЕЧЕНИЕ без кавычек.
Это именно то воздействие, которое приводит к положительному результату.
А именно – удалению из организма инородного тела, коим и является опухоль.

2. Наверняка существуют в природе и другие способы.
И я, да и ты, мой читатель, о них слышал.
Но они, эти способы, на сегодняшний день ни в коем случае не могут дать какой-либо гарантии.
Поэтому и рекомендовать я их не могу.
Говорить о них не буду.
Но и ни в коем случае не буду возражать против их применения.
Если у человека появляется надежда, то это сам по себе великолепный способ победить болезнь.

3. При химео- и радиационной терапии больные клетки и остальной организм вступает в некое "соревнование"
. Организм "убивают".
Сможет организм справится в этим воздействием, успеет это воздействие поразить больные клетки – значит победа.
Рак побежден. Жизнь торжествует.

4. Мы можем вмешаться в этот процесс.
Мы можем, нет, мы обязаны помочь организму справится.

И тогда, и только тогда врач, ведущий лечение сможет назначить намного более высокую дозу этим поражающим опухоль факторам.
Соответственно и успех лечения, вероятность полного излечения резко усилится.

Как мы это можем сделать, что в этом процессе в нашей власти я расскажу в следующем письме.

--------------------------------------------------------------------------------------

Сейчас я хочу, не отклоняясь от темы "онкология", начать раскрывать ее в совсем другом аспекте.

В силу тех задач, которые я возложил на себя, мне приходится говорить с тобой, мой читатель, на самые разные темы, касающиеся нашей жизни.

Сейчас мы только улыбаемся, вспоминая уже, наверное, всемирно известную фразу: " У нас секса нет".
К счастью никому, даже "великим умам" нашего прошлого, не пришло в голову сказать, что у нас смерти нет.
Все знают, что она есть.

Но скажи мне, ты читал где-нибудь статью врача про смерть?
А между тем, как это не парадоксально звучит, смерть является неотъемлемой частью нашей жизни.
А это значит, что я буду говорить о ней.
Говорить тем же языком, теми же оборотами речи, как я говорил о аллергии или о эндокринной системе.
Буду говорить с юмором и свободно.

Но это позже.
А пока скажу только, что в жизни человека есть два основополагающих момента.

Момент самого сильного стресса.
Момент жуткого, "сводящего с ума" ужаса.
Это момент рождения.

И момент самый благостный.
Момент полного умиротворения.
Момент понимания истин и всепрощения.
Это момент смерти.

Обещаю тебе, мой дорогой читатель, что я буду говорить с тобой на эту тему столько, сколько ты найдешь нужным.

--------------------------------------------------------------------------------------

А пока маленький документ.
Даже не документ, а некий устав.
Почитай.
Уверен, что ты сам в нем разберешься и поймешь, для чего я его сегодня напечатал в своем письме.

ПРИНЦИПЫ ХОСПИСНОГО ДВИЖЕНИЯ, ПОДДЕРЖИВАЕМЫЕ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:

Паллиативная медицина:

Утверждает жизнь и рассматривает смерть как нормальный процесс;

Не ускоряет и не замедляет смерть;

Обеспечивает облегчение боли и других беспокоящих симптомов;

Объединяет психологические и духовные аспекты ухода за больным;

Предлагает систему поддержки, чтобы помочь больным жить активной жизнью до конца;

Предлагает систему поддержки, чтобы помочь семьям справиться с трудностями во время болезни родственника, а также после его смерти.

В современных хосписах действует своеобразная конституция, описывающая функции и правила этих учреждений.
Вот она:

Хоспис - не дом смерти.
Это достойная жизнь до конца.
Мы работаем с живыми людьми.
Только они умирают раньше нас.

Основная идея хосписа - облегчить боль и страдания как физические, так и душевные.
Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом и его близкими мы находим огромные силы и возможности.

Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть.
Каждый человек живет свою жизнь.
Время еe не знает никто.
Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.

За смерть нельзя платить.
Как и за рождение.

Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать.
То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека - для пациента имеет огромный смысл.

Пациент и его близкие - единое целое.
Будь деликатен, входя в семью.
Не суди, а помогай.

Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.

Каждый человек индивидуален.
Нельзя навязывать пациенту своих убеждений.
Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.

Нужно принять от пациента всe, вплоть до агрессии.
Прежде чем что-нибудь делать - пойми человека, прежде чем понять - прими его.

Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому.
Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.